種植牙二期手術主要通過安裝愈合基臺完成牙齦塑形,為后續(xù)修復體佩戴做準備。手術流程包括局部麻醉、切開牙齦、安裝基臺、縫合創(chuàng)口等步驟,通常需15-30分鐘完成。
1、術前評估:
手術前需拍攝口腔CT或X光片,確認一期植入的種植體骨結(jié)合情況。醫(yī)生會檢查牙齦厚度及種植體角度,排除活動性炎癥或骨量不足等禁忌癥。患者需簽署知情同意書,術前30分鐘服用抗生素預防感染。
2、麻醉消毒:
采用局部浸潤麻醉或阻滯麻醉,常用利多卡因或阿替卡因等麻醉劑。使用碘伏溶液對手術區(qū)域消毒,鋪無菌巾隔離操作區(qū)。麻醉起效后通過探針測試術區(qū)痛覺反應。
3、基臺安裝:
環(huán)形刀切開種植體頂部牙齦組織,暴露種植體連接口。旋出封閉螺絲后,選擇高度匹配的愈合基臺旋入種植體內(nèi)螺紋。基臺直徑通常比修復體小1-2毫米以預留牙齦生長空間。
4、創(chuàng)口處理:
修剪多余牙齦組織使基臺邊緣暴露1-2毫米,采用可吸收縫線對切口作間斷縫合。壓迫止血后使用生理鹽水沖洗術區(qū),必要時放置膠原海綿促進止血。
5、術后護理:
術后24小時內(nèi)冰敷減輕腫脹,使用氯己定含漱液維持口腔清潔。2周內(nèi)避免術區(qū)咀嚼硬物,7-10天拆線。4-8周后牙齦袖口形成即可取模制作修復體。
術后建議選擇溫涼軟食如雞蛋羹、土豆泥等,避免辛辣刺激食物。保持每日兩次巴氏刷牙法清潔基臺周圍,使用牙線清理鄰面。戒煙戒酒可降低感染風險,適度補充維生素C促進牙齦愈合。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、基臺松動或滲液需及時復診。修復體佩戴前建議每2個月復查一次,通過探診深度檢測評估牙齦健康狀況。