慢性宮頸炎可通過婦科檢查、陰道分泌物檢測、宮頸細胞學檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查等方式診斷。
1、婦科檢查:
醫(yī)生通過陰道窺器觀察宮頸外觀,慢性宮頸炎常見表現(xiàn)為宮頸充血、水腫、糜爛樣改變或宮頸肥大。觸診時可能發(fā)現(xiàn)宮頸質地偏硬,接觸性出血是典型體征之一。檢查過程中需排除急性感染期,避免操作加重炎癥。
2、分泌物檢測:
采集宮頸管分泌物進行實驗室分析,包括pH值測定、胺試驗及顯微鏡檢查。白細胞計數(shù)增多提示炎癥存在,線索細胞或滴蟲發(fā)現(xiàn)可明確合并感染類型。細菌性陰道病檢測試劑盒有助于快速判斷混合感染。
3、TCT檢查:
薄層液基細胞學技術能篩查宮頸上皮細胞病變,區(qū)分單純炎癥與癌前病變。檢查報告顯示炎性細胞背景伴鱗狀上皮化生時符合慢性宮頸炎診斷。該檢查可與HPV檢測同步進行,提高宮頸病變檢出率。
4、HPV分型:
高危型人乳頭瘤病毒感染是慢性宮頸炎持續(xù)發(fā)展的危險因素。采用核酸雜交或PCR技術檢測HPV16/18等亞型,陽性結果提示需加強隨訪。病毒載量檢測有助于評估轉歸風險。
5、陰道鏡評估:
醋酸染色下可見宮頸柱狀上皮外移形成的轉化區(qū),碘試驗不著色區(qū)域提示炎癥活躍。鏡下多點活檢能明確是否存在CIN病變,尤其適用于TCT異常或持續(xù)HPV感染者。
日常保持外陰清潔干燥,避免頻繁陰道沖洗破壞微環(huán)境平衡。適度增加酸奶、納豆等含益生菌食物攝入,規(guī)律進行凱格爾運動增強盆底肌力。同房使用避孕套減少病原體傳播風險,每年定期婦科檢查聯(lián)合HPV篩查可實現(xiàn)早診早治。出現(xiàn)異常陰道出血或排液增多癥狀時應及時就診。