真菌性皮膚病可通過外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、光動(dòng)力治療、手術(shù)清創(chuàng)、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。真菌感染通常由皮膚屏障受損、免疫抑制、環(huán)境潮濕、接觸傳染源、糖尿病控制不佳等原因引起。

1、外用藥物：局部抗真菌藥物可直接作用于感染部位，常用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑噴霧、特比萘芬凝膠等。藥物需覆蓋皮損周圍2厘米區(qū)域，療程通常持續(xù)2-4周，適用于淺表性皮膚癬菌病。保持患處干燥可增強(qiáng)療效。

2、口服藥物：系統(tǒng)性抗真菌治療適用于頑固性或深部感染，伊曲康唑膠囊、氟康唑片、灰黃霉素片等通過血液循環(huán)到達(dá)感染灶。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能，療程根據(jù)感染類型持續(xù)1-3個(gè)月，合并甲真菌病時(shí)需延長(zhǎng)至6個(gè)月。

3、輔助治療：窄譜紫外線照射可抑制真菌增殖，配合5-氨基酮戊酸光敏劑使用效果更佳。糖尿病足合并真菌感染需結(jié)合負(fù)壓引流，嚴(yán)重趾間糜爛可采用二氧化碳激光汽化術(shù)清除壞死組織。

4、病因控制：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者需逐步減量，HIV感染者需維持抗病毒治療。穿透氣棉質(zhì)衣物，避免與他人共用拖鞋毛巾，健身房等公共場(chǎng)所應(yīng)穿防護(hù)拖鞋。血糖控制目標(biāo)為空腹＜7mmol/L，糖化血紅蛋白＜7%。

5、免疫調(diào)節(jié)：口服轉(zhuǎn)移因子膠囊可增強(qiáng)Th1細(xì)胞應(yīng)答，皮下注射胸腺肽α1適用于復(fù)發(fā)性念珠菌病患者。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊能調(diào)節(jié)腸道菌群，減少真菌定植機(jī)會(huì)。

堅(jiān)持低糖飲食減少真菌繁殖營(yíng)養(yǎng)來源，每日攝入200克富含鋅的海產(chǎn)品促進(jìn)皮膚修復(fù)。選擇透氣性好的運(yùn)動(dòng)鞋襪，健身后勤換洗衣物。癥狀完全消失后繼續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā)，每年梅雨季節(jié)前可預(yù)防性使用抗真菌爽身粉。免疫功能低下者需每3個(gè)月復(fù)查真菌鏡檢。