老年人骨折后多數(shù)情況下可以恢復。骨折愈合能力與年齡、骨折類型、健康狀況及治療方式密切相關(guān),科學干預能有效促進康復。
一、影響骨折恢復的關(guān)鍵因素:
骨骼愈合速度隨年齡增長減緩,但并非不可逆。骨質(zhì)疏松是老年骨折常見誘因,需同步進行抗骨質(zhì)疏松治療。穩(wěn)定性骨折如橈骨遠端骨折通過石膏固定約6-8周可愈合;粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能需手術(shù)復位。合并糖尿病、營養(yǎng)不良等慢性病會延長康復周期,需針對性控制基礎疾病。
二、分期康復方案:
急性期0-2周以消腫止痛為主,可采用冷敷、抬高患肢。骨痂形成期2-6周逐步開始被動關(guān)節(jié)活動,補充鈣質(zhì)與維生素D。成熟期6周后在康復師指導下進行肌力訓練,預防關(guān)節(jié)僵硬。髖部骨折患者術(shù)后第3天即可借助助行器嘗試站立,脊柱壓縮骨折需佩戴支具保護3個月。
康復期間需保證每日攝入30g優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、豆制品,配合深綠色蔬菜補充維生素K。陽光照射不足者每日補充800IU維生素D3。疼痛緩解后盡早進行水中步行、阻力帶訓練等低沖擊運動,每周3次、每次20分鐘為宜。臥床患者每2小時翻身預防壓瘡,家屬協(xié)助進行踝泵運動預防血栓。定期復查X線評估愈合進度,出現(xiàn)異常腫脹或發(fā)熱需及時就醫(yī)。