原發(fā)性肝癌可通過甲胎蛋白檢測(cè)、超聲檢查、CT掃描、MRI檢查、肝穿刺活檢等方式確診。肝癌通常與乙肝病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、長(zhǎng)期酗酒、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)。

1、血液檢測(cè)：甲胎蛋白是肝癌特異性腫瘤標(biāo)志物，聯(lián)合異常凝血酶原檢測(cè)可提高早期診斷率。肝功能檢查能評(píng)估肝臟合成與代謝能力，病毒性肝炎標(biāo)志物篩查可明確乙肝、丙肝感染狀態(tài)。

2、超聲檢查：腹部超聲具有無創(chuàng)便捷優(yōu)勢(shì)，能發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變并評(píng)估門靜脈癌栓情況。超聲造影可觀察病灶血流動(dòng)力學(xué)特征，彈性成像技術(shù)有助于鑒別肝硬化結(jié)節(jié)與癌變。

3、CT掃描：增強(qiáng)CT能清晰顯示腫瘤大小、位置及血管浸潤(rùn)程度，動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化伴門脈期快速消退是典型表現(xiàn)。多期相掃描可發(fā)現(xiàn)微小肝癌病灶，三維重建技術(shù)有助于手術(shù)規(guī)劃。

4、MRI檢查：多序列MRI對(duì)肝硬化背景下的癌變結(jié)節(jié)具有更高檢出率，彌散加權(quán)成像能鑒別良惡性病變。肝膽特異性造影劑可提高小肝癌診斷準(zhǔn)確性，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描能評(píng)估腫瘤血供特點(diǎn)。

5、病理活檢：超聲引導(dǎo)下肝穿刺獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，免疫組化檢測(cè)可明確分子分型。需注意凝血功能異常者存在出血風(fēng)險(xiǎn)，活檢陰性時(shí)需結(jié)合臨床綜合判斷。

確診肝癌后需建立個(gè)性化監(jiān)測(cè)方案，每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充支鏈氨基酸，限制高脂飲食。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳可改善機(jī)體功能狀態(tài)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫瘤破裂。心理疏導(dǎo)與疼痛管理需貫穿治療全程，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能。