膝關(guān)節(jié)退行性病變的注意事項(xiàng)有控制體重、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、合理補(bǔ)鈣、物理治療、藥物干預(yù)。
1、控制體重:超重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速軟骨磨損。建議通過(guò)低GI飲食如燕麥、藜麥控制熱量攝入,結(jié)合游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)壓力。體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9kg/m2范圍。
2、科學(xué)運(yùn)動(dòng):避免爬樓梯、深蹲等負(fù)重運(yùn)動(dòng),推薦直腿抬高、坐姿踢腿等非負(fù)重肌力訓(xùn)練。太極拳可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,水中運(yùn)動(dòng)能減少90%關(guān)節(jié)沖擊力。每周運(yùn)動(dòng)3-5次,單次不超過(guò)30分鐘。
3、合理補(bǔ)鈣:每日攝入800-1000mg鈣質(zhì),優(yōu)選牛奶、豆腐、芝麻等食物來(lái)源。維生素D3需達(dá)到400-800IU/日以促進(jìn)鈣吸收,可通過(guò)日曬或強(qiáng)化食品補(bǔ)充。絕經(jīng)期女性建議定期檢測(cè)骨密度。
4、物理治療:熱敷可緩解晨僵癥狀,每次15-20分鐘。脈沖電磁場(chǎng)治療能刺激軟骨修復(fù),超聲引導(dǎo)下PRP注射改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。矯形鞋墊可糾正力線異常,減少內(nèi)側(cè)間隙磨損。
5、藥物干預(yù):非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉用于急性期鎮(zhèn)痛,硫酸氨基葡萄糖長(zhǎng)期服用可延緩軟骨退化。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉需每半年重復(fù)療程,嚴(yán)重病例可考慮富血小板血漿治療。
日常需注意防寒保暖,使用護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食多攝入富含omega-3的深海魚(yú)、亞麻籽,避免高嘌呤食物誘發(fā)滑膜炎。建議采用坐便器減少蹲起動(dòng)作,行走時(shí)使用手杖分擔(dān)30%關(guān)節(jié)壓力。定期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α吭u(píng)估,早期發(fā)現(xiàn)活動(dòng)度異常應(yīng)及時(shí)康復(fù)干預(yù)。