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        胃癌手術一定要開腹嗎

        發(fā)布時間:2025-04-02 17:00 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

        胃癌手術并非必須開腹,目前臨床常用腹腔鏡手術、機器人輔助手術等微創(chuàng)方式。具體術式需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況綜合評估。

        1、腹腔鏡手術:通過腹壁小切口置入器械完成操作,創(chuàng)傷小恢復快。適用于早期胃癌,需配合術中內(nèi)鏡定位。術后疼痛輕,住院時間可縮短至5-7天。

        2、機器人手術:達芬奇系統(tǒng)提供3D視野和精準操作,特別適合賁門部腫瘤。機械臂可過濾手部震顫,淋巴結清掃更徹底。但設備成本較高,對術者技術要求嚴格。

        3、內(nèi)鏡切除術:針對黏膜內(nèi)癌可采用ESD內(nèi)鏡黏膜下剝離術,完全保留胃結構。術前需通過超聲內(nèi)鏡確認腫瘤浸潤深度,術后需密切隨訪。

        4、開腹手術:仍是局部進展期胃癌的標準術式,尤其腫瘤直徑>4cm或侵犯漿膜層時。開放視野便于實施全胃切除+D2淋巴結清掃,必要時聯(lián)合臟器切除。

        5、姑息性手術:晚期出現(xiàn)梗阻或出血時,可能選擇胃腸吻合術或胃造瘺。這類手術以緩解癥狀為目的,需結合患者預期生存期決策。

        胃癌患者術后需遵循少食多餐原則,每日5-6餐,選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋、龍須面??祻推诳蛇M行散步、八段錦等低強度運動,避免增加腹壓動作。術后1年內(nèi)每3個月復查胃鏡和CT,監(jiān)測營養(yǎng)指標包括血紅蛋白、前白蛋白水平。

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