子宮破裂修補(bǔ)術(shù)后建議間隔18-24個(gè)月再考慮妊娠。子宮瘢痕需要足夠時(shí)間愈合，過早懷孕可能增加再次破裂風(fēng)險(xiǎn)。

一、術(shù)后恢復(fù)期注意事項(xiàng)：

子宮破裂修補(bǔ)術(shù)后需嚴(yán)格避孕至少18個(gè)月。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲評(píng)估瘢痕愈合情況。建議補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，保持會(huì)陰部清潔預(yù)防感染。術(shù)后6個(gè)月可通過宮腔鏡評(píng)估瘢痕愈合質(zhì)量，若存在肌層缺損或瘢痕薄弱需延長(zhǎng)避孕時(shí)間。

二、再次妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：

既往子宮破裂史屬于高危妊娠，再次妊娠發(fā)生瘢痕破裂的概率約為6%-12%。風(fēng)險(xiǎn)與首次破裂原因相關(guān)，若因梗阻性難產(chǎn)導(dǎo)致的破裂，再次妊娠需嚴(yán)格控制胎兒體重；若因子宮畸形或手術(shù)操作所致，需在孕前完成生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)評(píng)估。建議孕早期通過超聲明確孕囊著床位置，排除瘢痕妊娠。

三、妊娠期監(jiān)測(cè)重點(diǎn)：

再次妊娠后需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，從孕28周起每?jī)芍茉u(píng)估瘢痕厚度，正常應(yīng)保持3.5mm以上。孕晚期需警惕腹痛、陰道流血等先兆破裂癥狀，建議孕36周后提前住院待產(chǎn)。分娩方式需根據(jù)瘢痕愈合情況決定，多數(shù)需選擇剖宮產(chǎn)，若嘗試陰道分娩需配備緊急手術(shù)條件并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)度。

術(shù)后日常需保持膳食均衡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)瘢痕彈性。避免增加腹壓的動(dòng)作如久蹲、便秘，可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌。計(jì)劃懷孕前建議完成糖耐量、甲狀腺功能等孕前檢查，妊娠后需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖。若出現(xiàn)異常宮縮或下墜感應(yīng)立即就醫(yī)，孕晚期建議左側(cè)臥位改善子宮血供。