不喝酒的人也可能得酒精肝。酒精肝并非僅由飲酒引起，其他因素如代謝異常、藥物損傷、營(yíng)養(yǎng)不良等均可導(dǎo)致肝臟脂肪變性，醫(yī)學(xué)上稱為非酒精性脂肪性肝病。

一、非酒精性脂肪性肝病的常見病因：

胰島素抵抗和肥胖是主要誘因，體內(nèi)脂肪代謝紊亂導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積。長(zhǎng)期高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活習(xí)慣會(huì)加重這一過(guò)程。某些藥物如糖皮質(zhì)激素、抗心律失常藥可能直接損傷肝細(xì)胞?？焖贉p肥或蛋白質(zhì)攝入不足時(shí)，肝臟無(wú)法正常合成載脂蛋白，脂肪無(wú)法轉(zhuǎn)運(yùn)出肝臟而形成沉積。

二、疾病發(fā)展過(guò)程與典型表現(xiàn)：

早期通常無(wú)癥狀，部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)肝區(qū)壓痛、蜘蛛痣等體征。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為脂肪性肝炎，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸。若未及時(shí)干預(yù)，可能進(jìn)展為肝硬化，出現(xiàn)腹水、消化道出血等并發(fā)癥。

三、診斷與鑒別要點(diǎn)：

超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟回聲增強(qiáng)，CT顯示肝臟密度降低。血液檢查需排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病等。肝活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，能明確脂肪變程度和炎癥分級(jí)。需特別注意與酒精性肝病鑒別，需結(jié)合飲酒史、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合判斷。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)需減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和肝臟超聲，合并代謝綜合征者需同步控制血糖血脂。保持規(guī)律作息避免熬夜，慎用可能傷肝的藥物和保健品。