老人血壓偏低可通過(guò)飲食調(diào)整改善,主要方法有增加鈉鹽攝入、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、攝入富含維生素B12的食物、適量飲用淡鹽水、少食多餐。
1、增加鈉鹽:
每日食鹽攝入量可適當(dāng)增加至6-8克,高血壓患者需謹(jǐn)慎。鈉離子能提高血漿滲透壓,促進(jìn)水分潴留增加血容量??蛇x擇天然含鈉食物如海帶、紫菜、蝦皮,避免過(guò)度依賴(lài)加工食品。烹飪時(shí)可適當(dāng)添加低鈉鹽或醬油,同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量和水腫情況。
2、優(yōu)質(zhì)蛋白:
每日保證1.2-1.5克/公斤體重的蛋白質(zhì)攝入。血紅蛋白合成需要足量蛋白質(zhì),動(dòng)物蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉、蛋清生物利用度高。植物蛋白可選用大豆分離蛋白,搭配動(dòng)物蛋白提高吸收率。腎功能不全者需控制總量,分3-4次攝入減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
3、維生素B12:
缺乏維生素B12會(huì)導(dǎo)致惡性貧血性低血壓。動(dòng)物肝臟、牡蠣、鮭魚(yú)含量豐富,素食者可選擇強(qiáng)化食品。老年人胃酸分泌減少影響吸收,建議將肉類(lèi)切碎烹調(diào),或遵醫(yī)囑補(bǔ)充甲鈷胺。合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者需檢測(cè)血清維生素B12水平。
4、淡鹽水:
晨起飲用200-300毫升淡鹽水能快速提升血容量。配制濃度為0.9%的生理鹽水1克鹽兌100毫升水,溫度以40℃為宜。存在心功能不全者需限制在100毫升以?xún)?nèi),分次小口飲用??杉尤肷倭繖幟手纳瓶诟校苊饪崭癸嬘么碳の葛つ?。
5、少食多餐:
將三餐改為5-6餐,每餐控制在300千卡左右。大量進(jìn)食會(huì)導(dǎo)致血液集中消化道,建議選擇堅(jiān)果、希臘酸奶、牛油果等能量密度高的加餐。餐后保持坐位30分鐘,避免突然站立。合并糖尿病者需監(jiān)測(cè)餐后血糖,調(diào)整碳水化合物比例。
建議每日保證1500-2000毫升水分?jǐn)z入,分8-10次補(bǔ)充,運(yùn)動(dòng)前后各增加200毫升??蛇M(jìn)行彈力襪穿著、抗阻訓(xùn)練等物理療法改善靜脈回流。體位變化時(shí)遵循"三個(gè)30秒"原則醒后躺30秒、坐起30秒、站立30秒。若收縮壓持續(xù)低于90mmHg并伴隨頭暈、乏力等癥狀,需排查甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全等器質(zhì)性疾病。定期監(jiān)測(cè)立臥位血壓變化,記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性供醫(yī)生參考。