先天性髕骨脫位可通過支具固定、物理治療、藥物治療、軟組織重建手術、骨性手術等方式治療。該疾病主要由髕骨發(fā)育異常、股骨滑車溝淺平、韌帶松弛、肌肉力量失衡、創(chuàng)傷等因素引起。

1、支具固定：

適用于輕度脫位或嬰幼兒患者。定制膝關節(jié)支具可限制髕骨外移，配合生長矯正。需定期調(diào)整支具角度，避免皮膚壓瘡。治療周期通常需持續(xù)6個月至2年。

2、物理治療：

重點強化股四頭肌內(nèi)側頭肌力，改善髕骨軌跡。常用方法包括電刺激治療、生物反饋訓練、直腿抬高練習。需配合髖關節(jié)外展肌群訓練，每周3-5次，持續(xù)3個月以上。

3、藥物治療：

針對疼痛癥狀可使用對乙酰氨基酚或布洛芬等非甾體抗炎藥。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。嚴重病例需在醫(yī)生指導下使用鎮(zhèn)痛藥物，禁止自行調(diào)整劑量。

4、軟組織重建：

包括內(nèi)側髕股韌帶重建、外側支持帶松解等術式。適用于反復脫位青少年患者，術后需配合漸進式康復訓練。手術成功率約80%，可能需聯(lián)合關節(jié)鏡清理。

5、骨性手術：

嚴重畸形需行脛骨結節(jié)移位或股骨滑車成形術。適用于骨骼成熟患者，可矯正Q角異常。術后6周內(nèi)禁止負重，完全恢復需4-6個月，可能影響膝關節(jié)活動度。

日常建議加強游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免跳躍和急轉(zhuǎn)動作。補充維生素D和鈣質(zhì)促進骨骼健康，BMI超標者需控制體重。定期復查膝關節(jié)X線片評估髕骨軌跡，青少年患者每半年需進行步態(tài)分析。出現(xiàn)關節(jié)交鎖或頻繁脫位應及時就醫(yī)，晚期可能繼發(fā)骨關節(jié)炎。