腎動(dòng)脈狹窄手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),但整體可控。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與患者基礎(chǔ)疾病、狹窄程度、手術(shù)方式等因素相關(guān),需由醫(yī)生綜合評(píng)估后決定治療方案。
腎動(dòng)脈狹窄手術(shù)常用于治療藥物控制不佳的重度狹窄患者,常見術(shù)式包括經(jīng)皮腎動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)和腎動(dòng)脈支架植入術(shù)。這兩種微創(chuàng)方式相對(duì)傳統(tǒng)開腹手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低,但仍可能出現(xiàn)血管損傷、支架移位、造影劑腎病等并發(fā)癥。高齡、合并糖尿病或心腦血管疾病的患者術(shù)后發(fā)生血栓、再狹窄的概率相對(duì)較高。
少數(shù)情況下,如存在復(fù)雜解剖變異、雙側(cè)腎動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或獨(dú)腎患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。這類患者可能面臨急性腎衰竭、腎動(dòng)脈破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥,需在術(shù)前進(jìn)行充分評(píng)估并制定應(yīng)急預(yù)案。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)需密切監(jiān)測(cè),極少數(shù)情況下需二次手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,定期復(fù)查腎功能和血管超聲??刂蒲獕汉脱?,避免高鹽飲食,戒煙限酒有助于降低再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)頭暈、血尿或下肢水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以減少血管應(yīng)激反應(yīng)。