放射性腸炎可通過(guò)藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持和手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由盆腔放療損傷腸道黏膜引起,臨床表現(xiàn)為腹瀉、腹痛及便血等癥狀。
藥物治療主要使用腸道黏膜保護(hù)劑和抗炎藥物。硫糖鋁能在腸道表面形成保護(hù)層,減輕放射線對(duì)黏膜的刺激。美沙拉嗪可抑制腸道炎癥反應(yīng),緩解腹瀉癥狀。對(duì)于合并感染的情況,醫(yī)生可能開(kāi)具諾氟沙星等抗生素。
營(yíng)養(yǎng)支持是重要的基礎(chǔ)治療。低渣飲食可減少腸道刺激,推薦選擇白粥、軟爛面條等易消化食物。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑能提供均衡營(yíng)養(yǎng),嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者需通過(guò)靜脈補(bǔ)充氨基酸和脂肪乳。治療期間需監(jiān)測(cè)血紅蛋白和白蛋白水平。
少數(shù)患者出現(xiàn)腸梗阻或腸穿孔時(shí)需要外科處理。腸粘連松解術(shù)適用于不完全性梗阻,腸段切除術(shù)用于嚴(yán)重狹窄或穿孔病例。術(shù)后需注意預(yù)防腹腔感染和吻合口瘺。
癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期便血患者需定期進(jìn)行腸鏡檢查,排除放射性腸炎繼發(fā)的腸道腫瘤。治療期間保持肛門(mén)清潔,避免使用刺激性瀉藥。