咖啡斑咖啡牛奶斑，Café-au-lait spots主要由黑色素細(xì)胞局部異常聚集引起，屬于皮膚色素沉著性疾病。其形成原因可分為生理性因素和病理性因素兩類。
生理性因素中，遺傳傾向是常見原因，約10%-20%健康人群可能出現(xiàn)孤立性咖啡斑，與常染色體顯性遺傳相關(guān)。紫外線暴露會刺激黑色素細(xì)胞活性，導(dǎo)致局部色素沉積增加。激素水平變化如妊娠期雌激素升高也可能誘發(fā)或加重色素沉著。
病理性因素需警惕神經(jīng)纖維瘤病1型NF1，90%以上患者會出現(xiàn)6處以上直徑大于5毫米的咖啡斑。McCune-Albright綜合征患者可伴隨骨骼發(fā)育異常和內(nèi)分泌紊亂，皮膚出現(xiàn)大片不規(guī)則咖啡斑。這兩種疾病通常伴有特征性癥狀：神經(jīng)纖維瘤病可能出現(xiàn)皮下神經(jīng)纖維瘤或腋窩雀斑樣色素沉著；McCune-Albright綜合征常伴隨骨纖維發(fā)育不良和性早熟。
對于無伴隨癥狀的孤立性咖啡斑，一般無需特殊治療。影響美觀時可選擇調(diào)Q激光或強(qiáng)脈沖光治療。若咖啡斑數(shù)量超過6處或直徑持續(xù)增大，建議盡早就診排查神經(jīng)纖維瘤病等系統(tǒng)性疾病。病理性咖啡斑需針對原發(fā)病進(jìn)行治療，如神經(jīng)纖維瘤病需定期監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
