泡沫狀白帶和豆腐渣白帶可通過性狀、伴隨癥狀及病因進(jìn)行區(qū)分。泡沫狀白帶通常稀薄、帶有氣泡,多由滴蟲性陰道炎引起;豆腐渣白帶呈凝乳塊狀,常見于外陰陰道假絲酵母菌病。兩者在氣味、瘙癢程度及分泌物黏附性上存在明顯差異。
1、性狀差異
泡沫狀白帶質(zhì)地稀薄如水,混合細(xì)小氣泡,流動(dòng)性強(qiáng),可能沾染內(nèi)褲后形成濕潤(rùn)斑塊。豆腐渣白帶為白色或黃白色凝乳狀、塊狀分泌物,黏稠度高,常成片附著于陰道壁或外陰,剝離后可能留下充血黏膜。前者干燥后可能留下淡黃色痕跡,后者干燥后呈現(xiàn)粉狀脫落。
2、伴隨癥狀
泡沫狀白帶多伴隨明顯魚腥臭味,外陰輕度瘙癢,排尿時(shí)有灼熱感。豆腐渣白帶特征為劇烈外陰瘙癢,夜間加重,部分患者出現(xiàn)外陰紅腫、皸裂,排尿或性交時(shí)疼痛明顯。兩者均可引起陰道黏膜充血,但后者常見外陰白色偽膜覆蓋。
3、病因區(qū)別
泡沫狀白帶主要由陰道毛滴蟲感染引起,屬于性傳播疾病,可通過性接觸傳播。豆腐渣白帶多因假絲酵母菌過度繁殖導(dǎo)致,常見于妊娠期、糖尿病患者或長(zhǎng)期使用抗生素者。前者需伴侶共同治療,后者以消除誘因和抗真菌為主。
4、檢查方法
泡沫狀白帶在顯微鏡下可見活動(dòng)的滴蟲及大量白細(xì)胞。豆腐渣白帶鏡檢可見假絲酵母菌的菌絲或孢子,pH值通常小于4.5。兩者均可通過陰道分泌物常規(guī)檢查確診,必要時(shí)需進(jìn)行培養(yǎng)或核酸檢測(cè)。
5、處理原則
滴蟲性陰道炎需口服甲硝唑片、替硝唑片等藥物,配合陰道用甲硝唑栓。外陰陰道假絲酵母菌病常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓局部用藥,反復(fù)發(fā)作者需口服氟康唑膠囊。治療期間均需避免性生活,保持外陰干燥透氣。
日常需選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用護(hù)墊或穿緊身褲。清洗外陰時(shí)選擇溫水而非洗劑,如廁后從前向后擦拭。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。若分泌物異常持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、盆腔痛,應(yīng)及時(shí)至婦科就診。