胃部飯后飽脹感通常由功能性消化不良、胃動(dòng)力不足或飲食不當(dāng)引起,可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療及排查器質(zhì)性疾病等方式改善。
功能性消化不良是常見(jiàn)誘因,胃部肌肉收縮力減弱導(dǎo)致食物滯留。這類患者常伴有上腹隱痛、噯氣,可能與精神壓力、幽門螺桿菌感染有關(guān)。建議減少高脂、辛辣食物攝入,選擇山楂、陳皮等促消化食材,必要時(shí)使用多潘立酮、莫沙必利等促胃動(dòng)力藥。
胃食管反流病也會(huì)引發(fā)餐后脹滿,胃酸反流刺激導(dǎo)致不適。典型癥狀包括燒心、反酸,與食管下括約肌松弛相關(guān)。避免飽餐后平臥,睡眠時(shí)抬高床頭,鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等藥物可中和胃酸或抑制分泌。
飲食因素占生理性原因的70%以上??焖龠M(jìn)食吞咽空氣、過(guò)量食用產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料均會(huì)引發(fā)腹脹。建議每餐七分飽,細(xì)嚼慢咽,餐后散步15分鐘促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。乳糖不耐受人群需限制奶制品攝入。
器質(zhì)性疾病如慢性胃炎、胃潰瘍需胃鏡確診。長(zhǎng)期飽脹伴體重下降、黑便時(shí),應(yīng)及時(shí)排查胃癌風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者出現(xiàn)胃輕癱時(shí),需要營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)合制定低纖維少食多餐方案。
持續(xù)兩周以上的餐后飽脹,或伴隨嘔血、貧血癥狀,需消化內(nèi)科就診。40歲以上新發(fā)消化不良患者建議完成幽門螺桿菌檢測(cè)和胃鏡檢查。