壓差大脈壓差增大通常指收縮壓與舒張壓差值超過60毫米汞柱，可能與動脈硬化、甲狀腺功能亢進、貧血等疾病相關。改善壓差大的藥物選擇需針對病因，常用藥物包括降壓藥、抗動脈硬化藥及對癥治療藥物。
動脈硬化是壓差增大的常見原因，血管彈性下降導致收縮壓升高、舒張壓降低。鈣通道阻滯劑如氨氯地平能選擇性擴張動脈，改善血管順應性；血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利可減輕血管內(nèi)皮損傷。這類患者常伴有頭暈、頸動脈斑塊等癥狀，需聯(lián)合阿托伐他汀等調(diào)脂藥物穩(wěn)定斑塊。
甲狀腺功能亢進引發(fā)代謝亢進時，β受體阻滯劑如美托洛爾能有效降低心臟輸出量，控制收縮壓升高。此類患者多伴心悸、多汗，需配合甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物進行病因治療。
嚴重貧血導致的壓差增大，需糾正血紅蛋白水平。重組人促紅素可刺激紅細胞生成，同時需排查消化道出血等潛在病因?；颊叱Ｒ娒嫔n白、活動后氣促，血紅蛋白升至正常范圍后壓差多可改善。
對于單純老年性動脈硬化引起的壓差增大，若無明顯癥狀可優(yōu)先生活方式干預，包括低鹽飲食、有氧運動。當伴隨頭痛、視物模糊等靶器官損害表現(xiàn)時，建議盡早就醫(yī)評估是否需要聯(lián)合用藥。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑，定期監(jiān)測血壓及肝腎功能。
