腎積水術后復發(fā)可能由吻合口狹窄、殘余結石、輸尿管扭曲或腫瘤復發(fā)等因素引起，可通過二次手術、內鏡治療或藥物干預等方式處理。
吻合口狹窄是常見原因，術后瘢痕增生或縫合過緊可能導致尿液引流不暢?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛、尿量減少，可通過球囊擴張或狹窄段切除重建術治療。
殘余結石未完全清除可能堵塞尿路，超聲或CT可明確診斷。典型癥狀為突發(fā)腎絞痛伴血尿，需根據(jù)結石大小選擇體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術。
輸尿管術后扭曲多與局部粘連有關，表現(xiàn)為間歇性腎區(qū)鈍痛。靜脈腎盂造影可確診，輕度者可通過輸尿管支架置入緩解，嚴重者需手術松解。
腫瘤復發(fā)多見于腎盂癌術后，血尿和影像學占位是主要特征。需通過病理活檢確認性質，根據(jù)分期選擇根治性腎切除或靶向藥物治療。
少數(shù)情況下存在先天性輸尿管瓣膜或異位血管壓迫，需結合尿動力學檢查評估。建議術后每3-6個月復查超聲，出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等急癥需立即就醫(yī)。
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