肛門狹窄的檢查主要通過肛門指診、肛門鏡檢查和影像學(xué)檢查完成。肛門狹窄可能由先天發(fā)育異常、慢性炎癥、手術(shù)創(chuàng)傷或腫瘤壓迫等因素引起，臨床表現(xiàn)為排便困難、便條變細(xì)、肛門疼痛等癥狀。
肛門指診是初步篩查肛門狹窄的常用方法。醫(yī)生戴手套涂抹潤(rùn)滑劑后，將手指伸入肛門評(píng)估狹窄程度和范圍，同時(shí)觸診是否有腫塊或壓痛。該方法簡(jiǎn)便快捷，但可能無法全面評(píng)估高位狹窄。
肛門鏡檢查能直觀觀察狹窄部位和黏膜狀態(tài)。使用肛門鏡緩慢插入肛門，直接觀察直腸下端和肛管黏膜是否充血、糜爛或存在瘢痕組織。檢查前需清潔灌腸，急性肛裂或嚴(yán)重疼痛者慎用。
影像學(xué)檢查包括排糞造影和磁共振成像。排糞造影通過X線動(dòng)態(tài)觀察排便過程中直腸肛管形態(tài)變化，可測(cè)量狹窄段長(zhǎng)度和位置。磁共振成像能清晰顯示肛周肌肉層次結(jié)構(gòu)，對(duì)復(fù)雜肛瘺或腫瘤導(dǎo)致的狹窄具有診斷價(jià)值。
先天性肛門狹窄多見于嬰幼兒，需結(jié)合出生史和生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。成人繼發(fā)性狹窄需排查克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病，必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。肛門狹窄合并便血、體重下降等癥狀時(shí)，應(yīng)排除直腸腫瘤可能。
