宮頸炎治療常用藥物包括多西環(huán)素、阿奇霉素和甲硝唑,具體用藥需根據病原體類型選擇。宮頸炎可能由細菌感染、支原體感染、衣原體感染、滴蟲感染或混合感染引起。
1、細菌感染:
細菌性宮頸炎常見致病菌為淋球菌、鏈球菌等,表現為白帶增多呈膿性。治療可選用頭孢曲松聯合多西環(huán)素,頭孢類抗生素能有效殺滅革蘭陰性菌,多西環(huán)素對多數宮頸炎致病菌有抑制作用。用藥期間需避免性生活,防止交叉感染。
2、支原體感染:
支原體宮頸炎典型癥狀為白帶稀薄伴下腹墜脹,確診需實驗室檢查。阿奇霉素是治療支原體感染的首選藥物,該大環(huán)內酯類抗生素能抑制支原體蛋白質合成。治療期間應保持外陰清潔,避免使用刺激性洗液。
3、衣原體感染:
衣原體宮頸炎常見癥狀為性交后出血,宮頸可見黏液膿性分泌物。推薦使用多西環(huán)素或阿奇霉素進行規(guī)范治療,這兩種藥物能穿透細胞壁作用于衣原體。伴侶需同步治療以防反復感染。
4、滴蟲感染:
滴蟲性陰道炎合并宮頸炎時,典型表現為泡沫狀黃綠色白帶伴異味。甲硝唑是特效治療藥物,可通過破壞滴蟲DNA結構達到殺菌效果。用藥期間禁止飲酒,可能出現惡心等胃腸道反應。
5、混合感染:
臨床常見多種病原體混合感染,需根據藥敏試驗聯合用藥。常用方案為頭孢類聯合甲硝唑,或喹諾酮類聯合抗厭氧菌藥物。嚴重病例可能需靜脈給藥,治療期間需定期復查白帶常規(guī)。
宮頸炎患者日常應選擇棉質透氣內褲,避免長時間使用護墊。飲食宜清淡富含維生素,可適量補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品維持菌群平衡。治療期間禁止盆浴、游泳等可能引起逆行感染的活動,癥狀緩解后仍需完成整個療程。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現宮頸病變,30歲以上女性建議每年進行宮頸癌篩查。