目前醫(yī)學(xué)上不存在能直接恢復(fù)聽(tīng)力的特效藥物。聽(tīng)力損失的治療需根據(jù)具體病因采取干預(yù)措施,主要方法包括藥物治療、助聽(tīng)設(shè)備、手術(shù)修復(fù)及聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練。
1、藥物干預(yù):
部分聽(tīng)力損傷可通過(guò)藥物改善。突發(fā)性耳聾早期可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松減輕內(nèi)耳水腫;細(xì)菌感染引起的化膿性中耳炎需用頭孢類(lèi)抗生素控制感染;梅尼埃病發(fā)作期可用倍他司汀調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)。藥物需在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行服藥。
2、助聽(tīng)設(shè)備:
感音神經(jīng)性耳聾患者可通過(guò)助聽(tīng)器補(bǔ)償聽(tīng)力。數(shù)字式助聽(tīng)器能根據(jù)聽(tīng)力曲線個(gè)性化調(diào)節(jié),骨錨式助聽(tīng)器適用于外耳畸形者。重度耳聾者可考慮人工耳蝸植入,通過(guò)電極直接刺激聽(tīng)神經(jīng)產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)信號(hào)。
3、手術(shù)修復(fù):
傳導(dǎo)性耳聾存在手術(shù)治愈可能。鼓膜修補(bǔ)術(shù)可治療慢性穿孔,聽(tīng)骨鏈重建術(shù)能修復(fù)中耳傳音結(jié)構(gòu),耳硬化癥患者可行鐙骨手術(shù)。手術(shù)需經(jīng)純音測(cè)聽(tīng)、顳骨CT等檢查評(píng)估適應(yīng)證。
4、病因治療:
噪聲性聾需立即脫離噪聲環(huán)境并營(yíng)養(yǎng)神經(jīng);藥物性聾應(yīng)停用耳毒性藥物如慶大霉素;老年性聾需控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病。早期干預(yù)可延緩聽(tīng)力下降進(jìn)程。
5、康復(fù)訓(xùn)練:
聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練可提高殘余聽(tīng)力利用率,唇讀訓(xùn)練輔助語(yǔ)言理解,心理疏導(dǎo)改善社交障礙。兒童語(yǔ)前聾需在語(yǔ)言發(fā)育關(guān)鍵期進(jìn)行干預(yù),成人語(yǔ)后聾需重建聽(tīng)覺(jué)記憶。
日常需避免掏耳、長(zhǎng)時(shí)間戴耳機(jī)等損傷耳道行為,控制耳機(jī)音量不超過(guò)60分貝。突發(fā)聽(tīng)力下降或持續(xù)耳鳴需48小時(shí)內(nèi)就診,三高人群定期檢查聽(tīng)力。含鋅、鎂、維生素B族的食物如牡蠣、堅(jiān)果、深色蔬菜有助于維持耳蝸功能,但無(wú)法逆轉(zhuǎn)已形成的器質(zhì)性損傷。聽(tīng)力康復(fù)是系統(tǒng)工程,需專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)制定個(gè)性化方案。