新生兒溶血癥多數(shù)情況下屬于可治療的疾病，嚴(yán)重程度取決于溶血的病因和進(jìn)展速度。

1. 病因與分型：

新生兒溶血癥主要由母嬰血型不合引起，常見于Rh血型不合或ABO血型不合。Rh血型不合導(dǎo)致的溶血通常較嚴(yán)重，可能引發(fā)胎兒水腫甚至死亡；ABO血型不合引起的溶血癥狀較輕，主要表現(xiàn)為黃疸。其他罕見病因如紅細(xì)胞酶缺陷或遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥也可能導(dǎo)致溶血，需通過實(shí)驗(yàn)室檢查確診。

2. 臨床表現(xiàn)：

輕度溶血表現(xiàn)為出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，伴隨貧血；中度溶血可能出現(xiàn)肝脾腫大、嗜睡、喂養(yǎng)困難；重度溶血可導(dǎo)致胎兒水腫、心力衰竭或膽紅素腦病。膽紅素腦病是嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為肌張力異常、尖叫、抽搐，可能遺留聽力障礙或腦性癱瘓等后遺癥。

3. 治療措施：

光療是治療高膽紅素血癥的首選方法，通過特定波長的藍(lán)光分解膽紅素。嚴(yán)重貧血需輸注Rh陰性洗滌紅細(xì)胞，極重度病例可能需換血治療。靜脈注射免疫球蛋白可用于阻斷溶血進(jìn)程。治療期間需密切監(jiān)測膽紅素水平、血紅蛋白及生命體征。

預(yù)防新生兒溶血癥需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，對Rh陰性孕婦在孕28周及分娩后72小時(shí)內(nèi)注射抗D免疫球蛋白。母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)膽紅素排泄，但溶血活躍期需評估喂養(yǎng)方式。出院后應(yīng)定期復(fù)查血紅蛋白及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，避免感染誘發(fā)溶血加重。保持適宜室溫，避免包裹過厚加重黃疸。家長需學(xué)會(huì)觀察皮膚黃染范圍、精神狀態(tài)及喂養(yǎng)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。