糖皮質激素確實可能導致白細胞升高。這類藥物通過刺激骨髓釋放中性粒細胞并抑制其向炎癥部位遷移，使外周血白細胞計數增加。
糖皮質激素引起的白細胞升高屬于藥物反應性改變，通常以中性粒細胞增多為主。這種現象在用藥后4-6小時開始出現，24小時內達到峰值，停藥后1-3天可逐漸恢復。臨床常見于短期大劑量使用或長期維持治療的情況，血常規(guī)檢查可見白細胞計數升至10-20×10?/L，嚴重者可達30×10?/L以上。
需鑒別診斷的病理因素：
感染性疾病是白細胞增多的最常見原因，細菌感染時中性粒細胞常伴隨核左移；血液系統(tǒng)疾病如白血病可表現為白細胞異常增高伴幼稚細胞出現；應激狀態(tài)如燒傷、創(chuàng)傷也可引發(fā)白細胞反應性升高。糖皮質激素使用者出現白細胞升高時，需結合臨床表現、C反應蛋白、降鈣素原等炎癥指標綜合判斷。
長期使用糖皮質激素者應定期監(jiān)測血常規(guī)，發(fā)現白細胞持續(xù)升高需排查感染或血液病。日常注意觀察有無發(fā)熱、乏力等伴隨癥狀，保持口腔衛(wèi)生和飲食均衡，適量補充維生素C和蛋白質。運動建議選擇溫和的有氧活動如散步、太極拳，避免劇烈運動加重免疫負荷。
