妊娠期糖尿病可能表現(xiàn)為多飲多尿、反復(fù)外陰陰道感染、胎兒生長(zhǎng)異常、妊娠期高血壓、產(chǎn)后血糖異常等。
1、多飲多尿:血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,孕婦可能出現(xiàn)口渴、尿頻癥狀。建議通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和調(diào)整碳水化合物攝入量控制血糖,避免含糖飲料。
2、反復(fù)感染:高血糖環(huán)境易引發(fā)念珠菌性陰道炎,表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣分泌物。需保持外陰清潔干燥,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑栓劑。
3、胎兒異常:孕婦高血糖可導(dǎo)致巨大兒或胎兒生長(zhǎng)受限,超聲檢查顯示胎兒腹圍增長(zhǎng)過(guò)快。需通過(guò)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療控制血糖,每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲評(píng)估。
4、妊娠高血壓:胰島素抵抗可能誘發(fā)血壓升高,出現(xiàn)頭暈、水腫等癥狀。每日監(jiān)測(cè)血壓,補(bǔ)充鈣劑400-600mg,限制鈉鹽攝入至每日6g以下。
5、產(chǎn)后糖代謝異常:約50%患者產(chǎn)后持續(xù)存在糖耐量受損。建議產(chǎn)后6-12周進(jìn)行75g葡萄糖耐量試驗(yàn),哺乳期每日增加500kcal優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
妊娠期糖尿病患者需執(zhí)行糖尿病飲食,每日分5-6餐進(jìn)食,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥。適度進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,控制體重增長(zhǎng)在11-16kg范圍內(nèi)。出現(xiàn)視力模糊或酮癥酸中毒癥狀需立即就醫(yī)。