耳聾耳鳴可通過甲鈷胺、銀杏葉提取物、尼莫地平等藥物治療,可能由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、神經(jīng)退行性變、血管痙攣、噪聲性損傷、突發(fā)性耳聾等因素引起。
1、改善微循環(huán):銀杏葉提取物可擴(kuò)張內(nèi)耳血管,增加血氧供應(yīng),適用于血管性耳鳴。尼莫地平作為鈣拮抗劑能緩解血管痙攣,常與甲磺酸倍他司汀聯(lián)用治療眩暈伴耳鳴。日常需避免咖啡因和酒精攝入。
2、營養(yǎng)神經(jīng):甲鈷胺是維生素B12活性形式,可修復(fù)受損聽神經(jīng),對糖尿病性耳聾耳鳴效果顯著。需配合維生素B1、谷維素等神經(jīng)營養(yǎng)劑使用,療程通常不少于3個月。高同型半胱氨酸血癥患者應(yīng)加強(qiáng)葉酸補(bǔ)充。
3、激素治療:突發(fā)性耳聾急性期可采用潑尼松口服或地塞米松鼓室注射,72小時內(nèi)用藥效果最佳。需監(jiān)測血糖血壓變化,配合高壓氧治療可提升療效。病毒感染引發(fā)者需聯(lián)用抗病毒藥物。
4、抗焦慮藥物:慢性耳鳴伴睡眠障礙者可短期使用阿普唑侖或舍曲林,通過調(diào)節(jié)5-羥色胺水平減輕中樞敏化。認(rèn)知行為療法聯(lián)合聲治療能降低對耳鳴的感知強(qiáng)度,需避免長期依賴鎮(zhèn)靜藥物。
5、中藥調(diào)理:葛根素注射液可改善內(nèi)耳缺血,六味地黃丸對腎虛型耳鳴有效。針灸聽宮、翳風(fēng)等穴位配合耳穴壓豆,每周3次連續(xù)4周可顯效。肝腎陰虛者宜用杞菊地黃丸,痰濕型適用半夏白術(shù)天麻湯。
日常飲食宜增加深海魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物,限制鹽分?jǐn)z入每日不超過5克。有氧運(yùn)動如游泳、快走可促進(jìn)耳部血液循環(huán),避免潛水、蹦極等氣壓變化劇烈活動。噪聲暴露環(huán)境需佩戴防護(hù)耳塞,持續(xù)耳鳴超過1周或伴隨聽力驟降應(yīng)及時進(jìn)行純音測聽檢查。