右下腹按壓痛可能由多種原因引起，常見(jiàn)因素包括腸道功能紊亂、泌尿系統(tǒng)疾病、生殖系統(tǒng)病變以及局部炎癥等。疼痛性質(zhì)與伴隨癥狀可幫助初步判斷病因，持續(xù)或加重的疼痛需及時(shí)就醫(yī)排查急腹癥。

腸道因素

右下腹疼痛可能與腸道功能異常有關(guān)。腸易激綜合征患者常在進(jìn)食后出現(xiàn)陣發(fā)性隱痛，伴隨腹脹、排便習(xí)慣改變。急性闌尾炎早期表現(xiàn)為臍周疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯，常伴發(fā)熱、惡心嘔吐?？肆_恩病等炎癥性腸病也可能導(dǎo)致慢性右下腹痛，伴隨腹瀉、體重下降。

泌尿系統(tǒng)因素

右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)劇烈絞痛，疼痛向會(huì)陰部放射，伴有血尿、尿頻癥狀。腎盂腎炎除腰部疼痛外，部分患者會(huì)出現(xiàn)右下腹?fàn)可嫱?，伴隨高熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀。

生殖系統(tǒng)因素

女性需重點(diǎn)排查附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或異位妊娠。附件炎表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，陰道分泌物增多；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)突發(fā)劇烈絞痛，伴惡心嘔吐；異位妊娠破裂可出現(xiàn)撕裂樣疼痛與休克表現(xiàn)。男性需考慮精索炎或睪丸扭轉(zhuǎn)放射痛。

其他因素

腹壁肌肉拉傷或帶狀皰疹早期也可表現(xiàn)為局部壓痛。腸系膜淋巴結(jié)炎多見(jiàn)于兒童，感冒后出現(xiàn)右下腹痛伴低熱。極少數(shù)情況下，盲腸腫瘤或回盲部結(jié)核可能導(dǎo)致慢性疼痛。

出現(xiàn)以下情況建議立即就診：疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)不緩解、疼痛進(jìn)行性加重、出現(xiàn)發(fā)熱或嘔吐、無(wú)法站立行走、發(fā)現(xiàn)腹部包塊。醫(yī)生可能通過(guò)血常規(guī)、超聲、CT等檢查明確診斷，根據(jù)病因選擇抗感染治療、手術(shù)干預(yù)或其他針對(duì)性處理。