一直有尿意但尿量少可能由尿路感染、膀胱過度活動癥、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起。

1、尿路感染：

細菌侵入泌尿系統(tǒng)會引起膀胱黏膜充血水腫，導(dǎo)致尿頻尿急卻排尿量少。常見致病菌包括大腸桿菌、變形桿菌等。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高，需根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素治療，同時增加每日飲水量促進細菌排出。

2、膀胱過度活動癥：

膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿意頻繁，但每次排尿量不足200毫升?？赡芘c中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)，行為訓(xùn)練如定時排尿、盆底肌鍛煉可改善癥狀，嚴(yán)重時需使用M受體阻滯劑類藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

3、前列腺增生：

中老年男性前列腺組織增生壓迫尿道，造成排尿困難伴殘余尿增多。直腸指檢和超聲可確診，輕癥可用α受體阻滯劑緩解癥狀，重度梗阻需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除壓迫。

4、神經(jīng)源性膀胱：

糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)支配異常，表現(xiàn)為尿潴留與尿頻交替出現(xiàn)。尿流動力學(xué)檢查可明確診斷，需針對原發(fā)病治療，配合間歇導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管管理排尿功能。

5、尿道狹窄：

外傷或炎癥后的尿道瘢痕收縮使尿流變細，排尿費力且尿量減少。尿道造影可顯示狹窄部位，輕度狹窄可行尿道擴張術(shù)，嚴(yán)重者需手術(shù)重建尿道。

建議每日保持1500-2000毫升水分?jǐn)z入，避免攝入咖啡、酒精等利尿刺激性飲品?？蓢L試凱格爾運動增強盆底肌控制力，排尿時采取前傾體位放松盆底肌肉。記錄排尿日記監(jiān)測每日排尿次數(shù)與尿量變化，若癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況需及時泌尿外科就診。長期癥狀未緩解者需進行尿流率、膀胱鏡等?？茩z查明確病因。