陰囊隱痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)感染或外傷等因素引起。陰囊隱痛可通過休息觀察、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)、物理治療或鎮(zhèn)痛處理等方式緩解。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是陰囊隱痛的常見原因,由于靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹感。長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)后癥狀可能加重,平臥時(shí)減輕。輕度患者可通過陰囊托帶緩解,重度需考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。曲張靜脈可能影響睪丸生精功能,伴隨不育癥狀時(shí)應(yīng)積極干預(yù)。
2、附睪炎
細(xì)菌感染引起的附睪炎癥會(huì)導(dǎo)致患側(cè)陰囊持續(xù)性脹痛,可能伴隨發(fā)熱和排尿異常。大腸桿菌和淋球菌是常見致病菌,需通過尿培養(yǎng)明確病原體。治療選用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,急性期需臥床休息并冰敷消腫。反復(fù)發(fā)作可能轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
突發(fā)劇烈疼痛后轉(zhuǎn)為隱痛需警惕睪丸扭轉(zhuǎn),這是泌尿外科急癥。提睪肌收縮異?;蚪馄十惓?dǎo)致精索旋轉(zhuǎn),6小時(shí)內(nèi)未復(fù)位將造成睪丸壞死。多普勒超聲可確診,手法復(fù)位失敗需行睪丸固定術(shù)。青少年劇烈運(yùn)動(dòng)后高發(fā),雙側(cè)固定可預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、泌尿系統(tǒng)感染
前列腺炎或尿道炎可能放射至陰囊區(qū)域產(chǎn)生隱痛,常伴尿頻尿急癥狀。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,慢性感染可能引起會(huì)陰部不適。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,配合溫水坐浴改善循環(huán)。長期慢性疼痛需排除間質(zhì)性膀胱炎。
5、外傷后遺癥
陰囊撞擊或騎跨傷后可能出現(xiàn)持續(xù)性隱痛,組織水腫或血腫壓迫神經(jīng)末梢所致。急性期應(yīng)冷敷止血,后期熱敷促進(jìn)吸收。嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除,睪丸破裂需緊急縫合。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)裝備可預(yù)防外傷,久坐人群需避免局部壓迫。
出現(xiàn)陰囊隱痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間騎車,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。每日溫水清洗會(huì)陰部,觀察疼痛變化和伴隨癥狀。忌食辛辣刺激食物,保持排便通暢減少盆腔充血。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱,須立即就診泌尿外科。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在疾病,生育期男性建議每年檢查睪丸健康狀況。