帕利哌酮緩釋片用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,主要注意事項(xiàng)包括用藥時(shí)機(jī)、劑量調(diào)整、禁忌人群、藥物相互作用及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。帕利哌酮緩釋片適用于精神分裂癥等疾病,屬于抗精神病藥物,需注意避免突然停藥。
1、用藥時(shí)機(jī)
帕利哌酮緩釋片需每日固定時(shí)間服用以維持血藥濃度穩(wěn)定,建議早餐后服用以減少胃腸道刺激。緩釋片不可掰開(kāi)或咀嚼,需整片吞服。漏服時(shí)若未超過(guò)12小時(shí)可補(bǔ)服,超過(guò)12小時(shí)則跳過(guò)本次劑量,禁止雙倍服藥。
2、劑量調(diào)整
初始劑量通常為6mg/日,根據(jù)療效和耐受性逐步調(diào)整,最高不超過(guò)12mg/日。老年患者、肝腎功能不全者需減量使用。調(diào)整劑量需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,治療期間需定期復(fù)診評(píng)估療效。
3、禁忌人群
對(duì)帕利哌酮過(guò)敏者禁用,心血管疾病患者慎用。癡呆相關(guān)精神病老年患者可能增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期婦女需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比,哺乳期婦女服藥期間應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。兒童用藥安全性尚未完全明確。
4、藥物相互作用
與CYP3A4強(qiáng)誘導(dǎo)劑聯(lián)用可能降低藥效,與CYP3A4強(qiáng)抑制劑聯(lián)用需減量。避免與其他中樞神經(jīng)抑制劑合用。含鋁鎂的抗酸藥可能影響吸收,需間隔2小時(shí)服用。用藥期間禁止飲酒。
5、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括靜坐不能、嗜睡、體重增加等,需定期監(jiān)測(cè)血糖血脂。可能引發(fā)QT間期延長(zhǎng),用藥前需檢查心電圖。出現(xiàn)高熱、肌強(qiáng)直等惡性綜合征癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。
服用帕利哌酮緩釋片期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈情緒波動(dòng)。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,限制高糖高脂食物以控制代謝異常風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于改善藥物引起的運(yùn)動(dòng)障礙。治療期間家屬需密切觀察患者情緒和行為變化,定期陪同復(fù)診。出現(xiàn)吞咽困難、發(fā)熱等異常情況需及時(shí)聯(lián)系不可自行調(diào)整用藥方案。