細(xì)菌性陰道病主要由陰道內(nèi)菌群失衡引起,常見(jiàn)誘因包括陰道乳酸桿菌減少、加德納菌等厭氧菌過(guò)度繁殖、性生活活躍、頻繁沖洗陰道以及免疫力下降等因素。該病可通過(guò)藥物治療和生活方式調(diào)整改善。
陰道乳酸桿菌減少是核心誘因。健康女性陰道中乳酸桿菌占主導(dǎo)地位,能維持酸性環(huán)境抑制有害菌生長(zhǎng)。當(dāng)乳酸桿菌數(shù)量下降,陰道pH值升高至4.5以上時(shí),加德納菌、動(dòng)彎桿菌等厭氧菌會(huì)大量增殖。這種情況可能與近期使用抗生素、激素水平變化有關(guān)。治療可選用甲硝唑、克林霉素等抗菌藥物,配合陰道用乳酸菌制劑恢復(fù)微生態(tài)平衡。
性生活因素會(huì)改變陰道環(huán)境。多個(gè)性伴侶或新性伴侶可能引入外來(lái)菌群,精液的堿性特質(zhì)也會(huì)暫時(shí)升高陰道pH值。建議同房時(shí)使用避孕套,避免灌洗陰道等破壞菌群的行為。對(duì)于反復(fù)發(fā)作者,伴侶需同步檢查治療。
不當(dāng)清潔習(xí)慣易誘發(fā)感染。頻繁使用洗液沖洗陰道會(huì)沖刷掉保護(hù)性分泌物,破壞酸性屏障。日常清潔建議僅用清水清洗外陰,避免使用香皂、沐浴露等堿性產(chǎn)品。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,保持局部干燥也有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
免疫力降低會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期壓力、熬夜、糖尿病控制不佳等情況會(huì)削弱免疫功能,使陰道局部防御能力下降。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,補(bǔ)充維生素B族和益生菌,保證充足睡眠,有助于增強(qiáng)抵抗力減少?gòu)?fù)發(fā)。
少數(shù)情況下需警惕混合感染。若出現(xiàn)分泌物異味加重、外陰瘙癢灼痛或合并尿頻尿急等癥狀,可能合并念珠菌或滴蟲(chóng)感染,需通過(guò)分泌物檢查明確病原體后聯(lián)合用藥。孕婦患者需及時(shí)治療以降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。