50歲男性選擇西地那非或阿伐那非需根據個體情況決定。兩種藥物均為5型磷酸二酯酶抑制劑PDE5抑制劑，用于治療勃起功能障礙，但在起效時間、作用持續(xù)時間及代謝特點上存在差異。
西地那非通用名起效時間約30-60分鐘，藥效可持續(xù)4-6小時，需避免與高脂飲食同服。阿伐那非通用名起效更快約15-30分鐘，作用時間約6小時，受食物影響較小。兩者均需在性刺激下發(fā)揮作用。
選擇時需考慮心血管健康狀況。合并高血壓、冠心病者需評估運動耐量；正在服用硝酸酯類藥物如硝酸甘油者禁用PDE5抑制劑。肝功能異常者需調整劑量，阿伐那非經肝腎雙途徑代謝，肝功能輕度受損者可能更具優(yōu)勢。
藥物不良反應方面，西地那非可能引起面部潮紅、頭痛；阿伐那非可能引發(fā)背痛或鼻塞。建議在醫(yī)生指導下進行藥物選擇，初次使用者應從最低劑量開始。若用藥后出現持續(xù)勃起超過4小時或視力異常，需立即就醫(yī)。
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