兒童多生牙多數(shù)情況下建議拔除。多生牙是正常牙列以外的額外牙齒,可能影響恒牙萌出、導(dǎo)致牙列擁擠或引發(fā)囊腫等問題。
多生牙是否需要拔除主要與牙齒位置、發(fā)育階段和并發(fā)癥風(fēng)險有關(guān)。乳牙期多生牙若未阻礙恒牙發(fā)育且無感染,可暫觀察;恒牙萌出階段的多生牙若占據(jù)正常牙位或?qū)е锣徰酪莆唬璞M早拔除。埋伏多生牙完全埋藏于頜骨內(nèi)若無癥狀,可定期影像學(xué)監(jiān)測;已引發(fā)牙根吸收或囊腫者需手術(shù)干預(yù)。
拔牙時機需結(jié)合牙科檢查綜合判斷?;旌涎懒衅?-12歲是干預(yù)關(guān)鍵期,此時頜骨可塑性較強,拔牙后鄰牙易自行調(diào)整位置。正畸治療前通常需預(yù)先處理多生牙,避免影響矯治效果。少數(shù)遠離牙弓的多生牙若無功能影響,經(jīng)評估后可保留。
兒童拔除多生牙需采用個性化麻醉方案,乳牙期多選擇表面麻醉或笑氣鎮(zhèn)靜,復(fù)雜病例可能需全身麻醉。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素,避免舔舐創(chuàng)口,24小時內(nèi)禁食過熱食物。多數(shù)患兒1-2周可完全恢復(fù),埋伏牙手術(shù)可能需更長時間愈合。
建議每6個月進行口腔全景片檢查,監(jiān)測多生牙對牙弓發(fā)育的影響。若發(fā)現(xiàn)恒牙遲萌、牙列異常擁擠或異常牙縫,應(yīng)及時就診口腔頜面外科。