潰瘍性直腸炎的治療效果因人而異,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制癥狀。疾病預后主要與病情嚴重程度、治療依從性及并發(fā)癥發(fā)生情況相關。
輕度患者通過藥物治療和生活調整可獲得良好效果。常用藥物包括氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪、糖皮質激素如潑尼松和免疫抑制劑如硫唑嘌呤。這類患者需注意低渣飲食,避免辛辣刺激食物,適當補充益生菌調節(jié)腸道菌群。
中重度患者可能需要聯(lián)合用藥或生物制劑治療。若出現(xiàn)腸壁纖維化、狹窄或大出血等并發(fā)癥,需考慮手術治療如直腸切除術。疾病活動期常伴隨腹瀉、黏液膿血便、里急后重感,部分患者會出現(xiàn)貧血或低蛋白血癥。
病程超過10年者需定期腸鏡監(jiān)測,警惕癌變風險。治療期間應戒煙戒酒,保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。急性發(fā)作期建議短期禁食后逐步過渡至流質飲食。
出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血量增多時需立即就醫(yī)。兒童及老年患者更需關注營養(yǎng)支持,必要時進行腸內營養(yǎng)干預。