外陰毛發(fā)稀少可能由生理性因素或病理性因素引起,多數(shù)情況下無需過度擔(dān)憂。生理性因素主要包括遺傳差異、激素水平波動及年齡增長;病理性因素需警惕多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病。
遺傳因素是外陰毛發(fā)稀疏的常見原因。毛囊密度和毛發(fā)生長周期受基因調(diào)控,若家族成員存在類似特征,個體出現(xiàn)毛發(fā)稀少的概率較高。這種情況屬于正常生理變異,無需特殊干預(yù),日常避免頻繁剃刮或使用刺激性產(chǎn)品即可。
激素水平變化會直接影響毛發(fā)生長。青春期前雌激素分泌不足、妊娠期激素劇烈波動或圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退,均可能導(dǎo)致陰毛脫落或生長緩慢。伴隨月經(jīng)紊亂或潮熱出汗等癥狀時,建議檢測性激素六項,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行激素替代治療。
多囊卵巢綜合征是病理性毛發(fā)減少的典型病因。高雄激素血癥會抑制毛囊活性,患者常合并痤瘡、肥胖及排卵障礙。超聲顯示卵巢多囊樣改變,血清睪酮水平升高。治療需口服炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。
甲狀腺功能減退也可能導(dǎo)致外陰毛發(fā)脫落。甲狀腺激素不足會減緩新陳代謝,表現(xiàn)為皮膚干燥、畏寒乏力及毛發(fā)稀疏。通過檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素可確診,需長期服用左甲狀腺素鈉補充治療。
若排除上述因素,外陰毛發(fā)突然明顯減少伴隨皮膚白斑或瘙癢,需排查外陰硬化性苔蘚等自身免疫性疾病。皮膚科活檢可明確診斷,局部涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏能緩解癥狀。持續(xù)異常脫毛建議盡早就診婦科或內(nèi)分泌科。