耳石癥良性陣發(fā)性位置性眩暈確診需進行專業(yè)前庭功能檢查，主要包括以下五項核心項目：

1. Dix-Hallpike變位試驗

作為診斷后半規(guī)管耳石癥的金標準，患者坐位快速躺下時頭部懸垂并轉(zhuǎn)向一側(cè)，誘發(fā)眩暈和特征性眼震。醫(yī)生通過觀察眼震方向、持續(xù)時間及疲勞現(xiàn)象判斷耳石脫落位置。

2. Roll Test滾轉(zhuǎn)試驗

用于水平半規(guī)管耳石癥的診斷，患者平臥時頭部快速向左右兩側(cè)轉(zhuǎn)動，觀察是否出現(xiàn)水平向地性或背地性眼震，可鑒別管結(jié)石癥與嵴帽結(jié)石癥。

3. 視頻眼震電圖VNG

通過紅外攝像頭記錄眼球運動軌跡，量化分析自發(fā)性眼震、位置性眼震及視動功能，排除中樞性眩暈疾病。前庭-眼反射檢查可評估半規(guī)管功能狀態(tài)。

4. 聽力檢測與聲導抗檢查

純音測聽可排查梅尼埃病等伴隨聽力下降的疾病，聲反射測試有助于鑒別內(nèi)淋巴積水等內(nèi)耳病變。耳石癥患者聽力通常正常。

5. 頭顱影像學檢查選擇性應用

當懷疑小腦卒中、聽神經(jīng)瘤等中樞病變時，需進行頭顱MRI平掃+增強掃描。CT對骨質(zhì)結(jié)構(gòu)顯示更清晰，可觀察顳骨發(fā)育情況。

部分復雜病例需補充前庭誘發(fā)肌源性電位VEMP或平衡臺測試。檢查前24小時應停用前庭抑制劑，避免影響結(jié)果準確性。確診后可通過耳石復位治療快速緩解癥狀，反復發(fā)作者需排查骨質(zhì)疏松、維生素D缺乏等潛在誘因。