尿頻尿急可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、減少刺激性飲食、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能由飲水過量、前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣:每日飲水量控制在1500-2000ml,避免睡前兩小時(shí)大量飲水。過量飲水會增加膀胱負(fù)擔(dān),建議少量多次飲用,優(yōu)先選擇白開水或淡茶,限制咖啡、酒精等利尿飲品。
2、減少刺激性飲食:辛辣食物、柑橘類水果、碳酸飲料可能刺激膀胱黏膜。日常飲食選擇南瓜、山藥等溫和食材,烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品。高鹽食物易引起口渴,間接導(dǎo)致飲水增多。
3、膀胱訓(xùn)練:制定規(guī)律排尿時(shí)間表,初期每2小時(shí)排尿一次,逐步延長間隔至3-4小時(shí)。排尿時(shí)采用放松姿勢,避免用力擠壓膀胱。凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌力量,每日進(jìn)行3組收縮練習(xí),每組維持10秒。
4、藥物治療:尿路感染可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。前列腺增生患者適用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等藥物。膀胱過度活動癥推薦使用索利那新、米拉貝隆、托特羅定等M受體拮抗劑。
5、手術(shù)治療:重度前列腺增生考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。神經(jīng)源性膀胱患者可能需要膀胱擴(kuò)大術(shù)或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù),手術(shù)選擇需經(jīng)尿動力學(xué)檢查評估。
保持每日30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳,飲食中增加西紅柿、西蘭花等抗氧化食物,避免久坐壓迫會陰部。癥狀持續(xù)超過一周或伴隨血尿、發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。夜間排尿超過2次建議記錄排尿日記,包括每次尿量、排尿時(shí)間及伴隨癥狀。