闌尾炎可能引起腹瀉,通常由炎癥刺激腸道、細菌感染擴散、消化功能紊亂、腸蠕動異常、免疫反應(yīng)等因素引起。癥狀較輕時可通過調(diào)整飲食、補液緩解,嚴重者需抗生素治療或手術(shù)切除。
1、炎癥刺激:
闌尾發(fā)炎時釋放的炎性介質(zhì)直接刺激鄰近腸道,導(dǎo)致腸黏膜充血水腫,腸道分泌液增多。這種刺激可能加速腸內(nèi)容物通過速度,表現(xiàn)為排便次數(shù)增加或稀便。患者可暫時選擇低纖維飲食,如米粥、饅頭減輕腸道負擔(dān)。
2、感染擴散:
化膿性闌尾炎可能引發(fā)局部腹膜炎,致病菌如大腸桿菌通過淋巴或血液循環(huán)影響腸道菌群平衡。腸道內(nèi)條件致病菌過度繁殖會產(chǎn)生毒素,干擾水分吸收功能。這種情況需使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染源。
3、消化紊亂:
闌尾作為免疫器官參與消化調(diào)節(jié),其炎癥會通過神經(jīng)反射抑制胃腸蠕動節(jié)律。腸道運動功能失調(diào)可能導(dǎo)致未充分消化吸收的食物殘渣過快排出。建議少量多餐,避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物,配合腹部熱敷緩解痙攣。
4、腸蠕動異常:
炎癥波及回盲部時可能引發(fā)腸系膜淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大,機械性壓迫腸管導(dǎo)致蠕動亢進。這種動力性腹瀉常伴隨臍周絞痛,排便后腹痛可暫時減輕。蒙脫石散等腸黏膜保護劑能吸附毒素,改善癥狀。
5、免疫反應(yīng):
闌尾炎激活的免疫細胞釋放大量組胺、前列腺素等物質(zhì),這些介質(zhì)不僅造成血管通透性增加,還會刺激腸道神經(jīng)叢。免疫應(yīng)激性腹瀉多呈水樣便,需注意補充口服補液鹽預(yù)防脫水。
出現(xiàn)腹瀉伴隨轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查闌尾炎。恢復(fù)期建議選擇清蒸魚、燉蘋果等易消化食物,避免劇烈運動增加腹壓。術(shù)后患者可進行散步等低強度活動促進腸功能恢復(fù),必要時補充雙歧桿菌調(diào)節(jié)菌群。