室性期前收縮可通過美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等藥物控制。心律失常可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。
1、β受體阻滯劑:美托洛爾通過降低心肌興奮性減少早搏發(fā)生,適用于合并高血壓或冠心病患者。用藥期間需監(jiān)測心率血壓,避免突然停藥誘發(fā)反跳現(xiàn)象。
2、Ic類抗心律失常藥:普羅帕酮可延長心肌不應(yīng)期,對頻發(fā)室早有顯著效果。服藥期間可能出現(xiàn)口干、頭暈等不良反應(yīng),禁用于嚴(yán)重心力衰竭患者。
3、III類抗心律失常藥:胺碘酮適用于頑固性室性心律失常,能延長動(dòng)作電位時(shí)程。長期使用需定期檢查甲狀腺功能和肺部CT,注意光敏反應(yīng)。
4、電解質(zhì)調(diào)節(jié):低鉀血癥誘發(fā)早搏時(shí)可口服氯化鉀緩釋片,鎂劑如門冬氨酸鉀鎂能穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜。建議通過香蕉、深綠色蔬菜補(bǔ)充天然鉀元素。
5、基礎(chǔ)疾病治療:合并心肌缺血者需聯(lián)用阿司匹林、硝酸異山梨酯改善冠脈供血。心功能不全患者應(yīng)聯(lián)合利尿劑減輕心臟負(fù)荷,控制每日攝水量。
日常保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行太極拳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)。避免濃茶、咖啡因攝入,保證7-8小時(shí)睡眠。定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖,出現(xiàn)持續(xù)胸痛或暈厥立即急診。