支原體肺炎可通過(guò)多休息、對(duì)癥治療、抗生素治療、呼吸道護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)等方式改善。該病通常由支原體感染、免疫力低下、接觸傳染源、環(huán)境刺激、合并其他感染等因素引起。
1、充分休息:保證每日8-10小時(shí)睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。感染期間機(jī)體消耗增加,休息能減少能量損耗,促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖。建議暫停體育課和課外活動(dòng),臥床時(shí)采用半坐臥位緩解咳嗽。
2、退熱止咳處理:體溫超過(guò)38.5℃可用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱。干咳劇烈時(shí)選擇右美沙芬糖漿,痰液黏稠者可配合氨溴索口服液。使用加濕器維持50%-60%濕度,每日飲溫水1.5-2升稀釋痰液。
3、抗生素治療:首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)如阿奇霉素、克拉霉素或羅紅霉素,療程通常5-7天。支原體無(wú)細(xì)胞壁特性使β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素?zé)o效,耐藥菌株可考慮四環(huán)素類(lèi)多西環(huán)素。用藥后48小時(shí)需評(píng)估體溫曲線變化。
4、隔離防護(hù):發(fā)病初期傳染性強(qiáng),需單獨(dú)使用餐具并煮沸消毒。在校佩戴口罩直至熱退后24小時(shí),咳嗽噴嚏時(shí)用肘部遮擋。密切接觸者建議監(jiān)測(cè)體溫14天,集體環(huán)境可用紫外線空氣消毒。
5、營(yíng)養(yǎng)支持:每日補(bǔ)充60-80g優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉、豆?jié){,維生素A豐富的胡蘿卜、菠菜促進(jìn)呼吸道黏膜修復(fù)。鋅元素可通過(guò)牡蠣、核桃補(bǔ)充,必要時(shí)服用復(fù)合維生素制劑。
恢復(fù)期應(yīng)避免冷空氣刺激,逐漸增加快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。觀察2周內(nèi)是否出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等肺外表現(xiàn),若持續(xù)低熱或咳嗽超過(guò)3周需復(fù)查胸片。保持每日開(kāi)窗通風(fēng)3次,每次30分鐘,注意早晚溫差及時(shí)增減衣物。