男性尿急需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、尿流率檢查、前列腺特異性抗原檢測(cè)及膀胱鏡檢查。尿急可能由泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿道狹窄或神經(jīng)源性膀胱等因素引起。
1、尿常規(guī):
尿常規(guī)是篩查泌尿系統(tǒng)感染和炎癥的基礎(chǔ)檢查,通過(guò)檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo),可初步判斷是否存在尿路感染或腎臟疾病。若尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,提示可能存在細(xì)菌性尿道炎或膀胱炎;紅細(xì)胞增多則需警惕結(jié)石或腫瘤。
2、泌尿系統(tǒng)超聲:
超聲檢查能直觀顯示腎臟、輸尿管、膀胱及前列腺的形態(tài)結(jié)構(gòu),對(duì)診斷前列腺增生、膀胱結(jié)石或腫瘤具有重要價(jià)值。經(jīng)腹部或直腸超聲可測(cè)量前列腺體積,評(píng)估是否存在尿路梗阻。該檢查無(wú)創(chuàng)且可重復(fù)操作,是排查器質(zhì)性病變的首選影像學(xué)方法。
3、尿流率檢查:
通過(guò)記錄排尿時(shí)的尿流速度和尿量,客觀評(píng)估下尿路功能狀態(tài)。尿流率降低常見于前列腺增生或尿道狹窄導(dǎo)致的梗阻性疾病,而膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者可能出現(xiàn)尿流曲線波動(dòng)增大。該檢查有助于鑒別排尿功能障礙的類型。
4、前列腺特異性抗原:
PSA檢測(cè)主要用于篩查前列腺癌,尤其適用于50歲以上男性。PSA水平升高可能提示前列腺炎癥、增生或惡性腫瘤,需結(jié)合直腸指診和其他檢查綜合判斷。但需注意,劇烈運(yùn)動(dòng)或近期前列腺按摩可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。
5、膀胱鏡檢查:
對(duì)于疑似膀胱腫瘤、尿道狹窄或間質(zhì)性膀胱炎的患者,膀胱鏡能直接觀察尿道和膀胱黏膜病變,必要時(shí)可進(jìn)行活檢。該檢查屬于侵入性操作,通常在前述無(wú)創(chuàng)檢查無(wú)法明確病因時(shí)采用,需嚴(yán)格消毒避免醫(yī)源性感染。
除規(guī)范檢查外,建議患者記錄排尿日記監(jiān)測(cè)每日飲水量、排尿次數(shù)及尿急發(fā)作頻率;減少咖啡因和酒精攝入可降低膀胱刺激;盆底肌訓(xùn)練有助于改善膀胱控制功能。若伴隨發(fā)熱、血尿或腰背部疼痛,需立即就醫(yī)排除急性腎盂腎炎等嚴(yán)重感染。長(zhǎng)期尿急未緩解者應(yīng)定期復(fù)查,避免延誤神經(jīng)系統(tǒng)疾病或惡性腫瘤的診斷。