支原體感染通常選用大環(huán)內酯類、四環(huán)素類或喹諾酮類抗生素治療,具體藥物需根據(jù)患者年齡、過敏史及耐藥情況由醫(yī)生綜合判斷。
1、大環(huán)內酯類抗生素:
大環(huán)內酯類藥物是兒童和青少年支原體肺炎的首選,通過抑制病原體蛋白質合成發(fā)揮作用。常用藥物包括阿奇霉素、克拉霉素和紅霉素,其中阿奇霉素因半衰期長、用藥周期短更受青睞。這類藥物可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應,肝功能異常者需謹慎使用。
2、四環(huán)素類抗生素:
多西環(huán)素和米諾環(huán)素適用于8歲以上人群,對部分耐藥支原體菌株有效。四環(huán)素類藥物可能影響骨骼發(fā)育并導致牙齒著色,孕婦及哺乳期婦女禁用。用藥期間需避免陽光直射以防光敏反應,建議與食物同服減少食管刺激。
3、喹諾酮類抗生素:
左氧氟沙星和莫西沙星可用于成人耐藥病例,但18歲以下患者禁用以避免軟骨損傷風險。喹諾酮類藥物具有廣譜抗菌活性,使用期間需注意可能引發(fā)的肌腱炎或神經系統(tǒng)癥狀,避免與含鋁鎂制劑同服影響吸收。
支原體感染治療期間需保證每日2000毫升飲水量促進代謝,飲食選擇高蛋白易消化的雞蛋羹、清蒸魚肉等,搭配百合銀耳粥潤肺?;謴推诳蛇M行八段錦、散步等低強度運動,臥室保持50%-60%濕度并每日通風。出現(xiàn)持續(xù)高熱或咳血癥狀需立即復診,耐藥患者需通過痰培養(yǎng)調整用藥方案,家庭成員應分餐避免交叉感染。