戴牙套并非越早越好,需根據(jù)牙齒發(fā)育階段和錯(cuò)頜畸形類型綜合評(píng)估。
1、乳牙期3-5歲干預(yù):
乳牙期通常不建議常規(guī)佩戴固定牙套。此階段主要針對(duì)嚴(yán)重反頜地包天、不良口腔習(xí)慣如吮指進(jìn)行功能性矯治,如活動(dòng)矯治器或頜墊。過早佩戴固定矯治器可能影響頜骨發(fā)育,且乳牙替換后仍需二次矯正。若存在乳牙早失,需通過間隙保持器為恒牙預(yù)留空間。
2、替牙期6-12歲評(píng)估:
替牙期是早期干預(yù)的關(guān)鍵窗口,但需嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥。骨性錯(cuò)頜如上頜前突、下頜后縮可在此階段通過頜面矯形治療如頭帽、功能矯治器引導(dǎo)頜骨生長(zhǎng)。單純牙列擁擠建議觀察至恒牙列初期,避免因牙齒未完全萌出導(dǎo)致矯正效果不穩(wěn)定。
3、恒牙期12歲后矯正:
恒牙列建立后是固定矯治的黃金時(shí)期,此時(shí)牙根發(fā)育完成且頜骨仍具可塑性。傳統(tǒng)托槽、隱形矯治等技術(shù)均可應(yīng)用,需根據(jù)牙周健康狀況、咬合關(guān)系制定方案。成人骨性錯(cuò)頜若程度較輕可通過代償性正畸改善,嚴(yán)重者需結(jié)合正頜手術(shù)。
牙齒矯正時(shí)機(jī)需結(jié)合個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育曲線、錯(cuò)頜類型及口腔功能綜合判斷。建議7歲時(shí)進(jìn)行首次正畸檢查,通過全景片和頭影測(cè)量評(píng)估頜骨關(guān)系。日常需注意乳恒牙替換進(jìn)度,避免口呼吸等不良習(xí)慣。矯正期間應(yīng)加強(qiáng)口腔清潔,使用含氟牙膏和牙縫刷預(yù)防脫礦,定期進(jìn)行牙周維護(hù)。均衡攝入鈣磷維生素D促進(jìn)牙槽骨改建,避免啃咬硬物導(dǎo)致托槽脫落。