局部脫發(fā)可能由遺傳因素、精神壓力、營(yíng)養(yǎng)不良、真菌感染、自身免疫疾病等原因引起。

1、遺傳因素：

雄激素性脫發(fā)是最常見的遺傳性脫發(fā)類型，毛囊對(duì)二氫睪酮敏感導(dǎo)致毛囊微型化。這類脫發(fā)通常表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂稀疏，可通過米諾地爾、非那雄胺等藥物延緩進(jìn)展，嚴(yán)重者需考慮毛發(fā)移植手術(shù)。

2、精神壓力：

長(zhǎng)期焦慮或突發(fā)創(chuàng)傷可能引發(fā)斑禿，壓力激素影響毛囊周期使毛發(fā)提前進(jìn)入休止期。表現(xiàn)為邊界清晰的圓形脫發(fā)斑塊，多數(shù)患者通過減壓訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)后6-12個(gè)月可自行恢復(fù)，頑固性斑禿需局部注射糖皮質(zhì)激素。

3、營(yíng)養(yǎng)不良：

鐵蛋白水平低于30μg/L或鋅缺乏會(huì)干擾毛囊蛋白質(zhì)合成，造成彌漫性脫發(fā)。伴隨指甲脆裂、疲勞等癥狀，需增加紅肉、貝類、深綠葉菜等富含鐵鋅食物的攝入，必要時(shí)補(bǔ)充蛋白鋅、琥珀酸亞鐵等營(yíng)養(yǎng)素。

4、真菌感染：

頭皮癬菌感染破壞毛囊結(jié)構(gòu)形成瘢痕性脫發(fā)，可能與共用梳具、寵物接觸等因素有關(guān)。表現(xiàn)為頭皮紅斑、鱗屑伴斷發(fā)，確診需真菌鏡檢，采用特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌藥物聯(lián)合酮康唑洗劑治療。

5、自身免疫疾病：

盤狀紅斑狼瘡患者中40%出現(xiàn)永久性脫發(fā)斑塊，免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致毛囊萎縮。常伴有皮膚光敏感、關(guān)節(jié)痛等癥狀，需通過羥氯喹、糖皮質(zhì)激素等免疫調(diào)節(jié)劑控制病情，配合激光治療改善局部微循環(huán)。

日常建議選擇寬齒木梳減少牽拉性脫發(fā)，每周2-3次頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán)，攝入三文魚、核桃等富含omega-3的食物有助于毛囊健康。突然出現(xiàn)的脫發(fā)斑塊或伴隨紅腫疼痛需及時(shí)就診，持續(xù)性脫發(fā)超過三個(gè)月應(yīng)進(jìn)行甲狀腺功能、血清鐵等實(shí)驗(yàn)室檢查。