小腸癌可通過手術(shù)切除、靶向治療、化療、放療、免疫治療等方式治療。小腸癌通常由基因突變、克羅恩病、家族遺傳、長期炎癥刺激、飲食因素等原因引起。

1、手術(shù)切除：

局限性小腸癌首選根治性手術(shù)，包括腸段切除術(shù)和淋巴結(jié)清掃術(shù)。對于晚期患者可能需行姑息性手術(shù)緩解梗阻或出血。術(shù)后需結(jié)合病理分期決定輔助治療方案。

2、靶向治療：

針對特定基因突變的靶向藥物如貝伐珠單抗、西妥昔單抗可抑制腫瘤血管生成。這類治療需先進(jìn)行基因檢測，適用于晚期或轉(zhuǎn)移性患者，能延長無進(jìn)展生存期。

3、化療方案：

常用FOLFOX方案包含奧沙利鉑、亞葉酸鈣和氟尿嘧啶。卡培他濱單藥適用于術(shù)后輔助化療。化療可能引起骨髓抑制等副作用，需定期監(jiān)測血常規(guī)。

4、放療應(yīng)用：

術(shù)前放療可縮小十二指腸部位腫瘤體積。術(shù)后放療適用于切緣陽性或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病例。精確放療技術(shù)能保護(hù)周圍正常組織，降低放射性腸炎風(fēng)險(xiǎn)。

5、免疫治療：

PD-1抑制劑帕博利珠單抗對微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤有效。免疫檢查點(diǎn)抑制劑通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞，需警惕免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。

小腸癌預(yù)后與分期密切相關(guān)，早期患者五年生存率可達(dá)60%-80%。治療期間建議高蛋白飲食如魚肉、雞蛋，適量補(bǔ)充膳食纖維。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。