肝復(fù)樂片需避免與抗凝血藥、免疫抑制劑、肝毒性藥物、強(qiáng)效CYP3A4抑制劑及含相同成分的中成藥合用。
1、抗凝血藥物：
肝復(fù)樂片可能增強(qiáng)華法林、阿司匹林、氯吡格雷等抗凝血藥物的效果，增加出血風(fēng)險(xiǎn)?；颊吆嫌脮r(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)調(diào)整抗凝藥物劑量。手術(shù)前需提前告知醫(yī)生用藥史。
2、免疫抑制劑：
與環(huán)孢素、他克莫司、硫唑嘌呤等免疫抑制劑聯(lián)用可能影響藥物代謝，導(dǎo)致血藥濃度異常。器官移植或自身免疫病患者需定期檢測(cè)血藥濃度，避免排斥反應(yīng)或免疫過度抑制。
3、肝毒性藥物：
對(duì)乙酰氨基酚、異煙肼、甲氨蝶呤等具有肝毒性的藥物與肝復(fù)樂片聯(lián)用可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。長期合用需每3個(gè)月檢查肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)黃疸或轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)立即停藥。
4、CYP3A4抑制劑：
酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素等強(qiáng)效CYP3A4酶抑制劑會(huì)干擾肝復(fù)樂片代謝，導(dǎo)致藥物蓄積。必須合用時(shí)需減少肝復(fù)樂片劑量30%-50%，并觀察是否出現(xiàn)嗜睡或胃腸道不適。
5、同類中成藥：
避免與復(fù)方斑蝥膠囊、慈丹膠囊等含相似成分的中成藥聯(lián)用，防止藥效疊加引發(fā)毒性。中藥配伍存在"十八反"禁忌，建議用藥間隔2小時(shí)以上。
使用肝復(fù)樂片期間應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量攝入燕麥、深海魚等護(hù)肝食材；避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肝臟血流變化；服藥后出現(xiàn)皮膚瘙癢或尿液顏色加深需立即就醫(yī)。慢性肝病患者需每半年進(jìn)行超聲檢查和AFP腫瘤標(biāo)志物篩查。
