藥物性肝炎是指由藥物或其代謝產(chǎn)物直接或間接引起的肝臟損傷。多種藥物可能引發(fā)藥物性肝炎,常見(jiàn)的有解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素、抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥、中草藥等。
解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚是導(dǎo)致藥物性肝炎的常見(jiàn)藥物之一。過(guò)量使用對(duì)乙酰氨基酚可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)急性肝衰竭。使用這類(lèi)藥物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免超劑量服用。
抗生素中的異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物也可能引起藥物性肝炎。這類(lèi)藥物在抗結(jié)核治療中應(yīng)用廣泛,但部分患者可能出現(xiàn)肝功能異常。用藥期間需要定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整用藥方案。
抗腫瘤藥物如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等化療藥物對(duì)肝臟具有明顯毒性。這類(lèi)藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí),也可能損傷正常肝細(xì)胞。使用過(guò)程中需密切觀察肝功能變化,必要時(shí)給予保肝治療。
部分中草藥如雷公藤、何首烏等也可能導(dǎo)致藥物性肝炎。中草藥成分復(fù)雜,某些成分可能具有肝毒性。使用中草藥時(shí)應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免長(zhǎng)期大劑量服用。
藥物性肝炎的臨床表現(xiàn)多樣,輕者可無(wú)癥狀,僅表現(xiàn)為肝功能異常;重者可出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。一旦懷疑藥物性肝炎,應(yīng)立即停用可疑藥物,并及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況給予保肝治療,嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行人工肝支持治療。