牙周袋溢膿通常提示牙周炎急性發(fā)作或牙周膿腫形成，可能由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、免疫力下降、糖尿病控制不佳、吸煙等因素誘發(fā)。膿液是機(jī)體對(duì)抗細(xì)菌感染產(chǎn)生的炎性滲出物，伴隨牙齦紅腫、出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。

1、菌斑堆積

口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑生物膜在齦緣堆積，細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織引發(fā)炎癥。長(zhǎng)期未清除的菌斑會(huì)鈣化形成牙結(jié)石，進(jìn)一步壓迫牙齦形成牙周袋。此時(shí)需通過超聲波潔治徹底清除菌斑牙結(jié)石，配合氯己定含漱液控制感染。

2、牙結(jié)石刺激

齦下牙結(jié)石表面粗糙，持續(xù)釋放內(nèi)毒素破壞牙周附著組織。結(jié)石作為細(xì)菌載體可加深牙周袋深度，導(dǎo)致袋內(nèi)厭氧菌大量繁殖。需進(jìn)行齦下刮治和根面平整術(shù)，必要時(shí)輔助使用甲硝唑片控制厭氧菌感染。

3、免疫力下降

熬夜、壓力或病毒感染等導(dǎo)致免疫功能暫時(shí)性降低，局部細(xì)菌毒力相對(duì)增強(qiáng)?？赡艹霈F(xiàn)一過性牙齦腫痛伴膿液滲出，需保證休息并增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，可短期使用阿莫西林膠囊預(yù)防細(xì)菌擴(kuò)散。

4、糖尿病控制不佳

血糖波動(dòng)會(huì)加重牙周組織微循環(huán)障礙，降低白細(xì)胞吞噬功能。糖尿病患者牙周袋溢膿往往反復(fù)發(fā)作，需在內(nèi)科控糖基礎(chǔ)上進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療，優(yōu)先選用頭孢克洛分散片等對(duì)血糖影響較小的抗生素。

5、吸煙因素

煙草中尼古丁收縮血管減少組織供氧，同時(shí)抑制成纖維細(xì)胞活性。吸煙者牙周袋常表現(xiàn)為深而窄的形態(tài)，膿液排出不暢易形成膿腫。除常規(guī)牙周治療外，必須配合戒煙才能獲得長(zhǎng)期療效。

出現(xiàn)牙周袋溢膿需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)牙周治療，日常使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔，每餐后使用牙線清除鄰面菌斑。急性期可淡鹽水漱口緩解癥狀，但禁止擠壓膿包。建議每3-6個(gè)月復(fù)查牙周狀況，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)與口腔護(hù)理聯(lián)動(dòng)管理。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)逐步減少吸煙量直至戒煙，以降低牙周組織持續(xù)破壞風(fēng)險(xiǎn)。