銀屑病主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑和瘙癢。典型癥狀按發(fā)展程度可分為早期、進展期和終末期三個階段。
早期常見邊界清晰的紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，輕刮后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。斑塊多出現(xiàn)在頭皮、肘部、膝蓋和腰骶部，可能伴有輕微瘙癢。部分患者指甲會出現(xiàn)頂針樣凹陷或甲板增厚。
進展期皮損面積擴大，鱗屑增厚，瘙癢加劇。新發(fā)皮疹常呈現(xiàn)同形反應，即在皮膚損傷處出現(xiàn)新病灶。關(guān)節(jié)部位可能出現(xiàn)僵硬或腫脹，約30%患者會發(fā)展成銀屑病關(guān)節(jié)炎。頭皮受累時鱗屑堆積可能引起暫時性脫發(fā)。
終末期可能出現(xiàn)全身彌漫性紅斑伴大量脫屑，稱為紅皮病型銀屑病。關(guān)節(jié)損害可導致永久性畸形。膿皰型銀屑病會在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)無菌性膿皰，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。長期患者易合并代謝綜合征、心血管疾病等共病。
特殊類型還包括反向銀屑病，表現(xiàn)為腋窩、腹股溝等皺褶部位的紅斑而無明顯鱗屑。兒童患者皮損常較薄，鱗屑較少。冬季癥狀加重、夏季緩解是常見季節(jié)性特征。
