早泄程度可通過射精潛伏期、控制能力和心理影響三方面綜合評估。國際性醫(yī)學會將原發(fā)性早泄定義為陰道內(nèi)射精潛伏期持續(xù)不足1分鐘,繼發(fā)性早泄則不足3分鐘,且伴隨顯著困擾。
射精控制能力是重要評估指標。輕度早泄者能在性生活中延遲射精1-3分鐘,但無法滿足伴侶需求;中度患者射精潛伏期常不足1分鐘,半數(shù)以上性交無法控制;重度患者尚未接觸或剛接觸陰道即射精。
臨床常用評估工具包括早泄診斷工具量表PEDT和射精控制感量表。PEDT評分≥11分提示早泄可能,控制感量表可量化患者對射精的自主控制程度。部分患者可能合并勃起功能障礙或慢性前列腺炎,需通過泌尿系統(tǒng)檢查排除器質(zhì)性病變。
心理評估不可忽視。由性焦慮、抑郁等心理因素導致的早泄,患者常伴有性回避行為或關系緊張。建議記錄3個月內(nèi)的射精潛伏期數(shù)據(jù),就診時提供詳細性生活史。若影響生活質(zhì)量,應及時至男科或泌尿外科就診。