耳屎堵塞可通過耵聹鉤取出、生理鹽水沖洗、碳酸氫鈉滴耳液軟化、吸引器吸引、耳內(nèi)鏡下清理等方式解決。耳屎堵塞多由耵聹分泌過多、外耳道狹窄、不當(dāng)挖耳、炎癥刺激、遺傳因素等引起。
1、耵聹鉤取出
使用專業(yè)耵聹鉤在額鏡照明下直接取出硬塊狀耵聹,適用于可見且位置較淺的耳屎堵塞。操作需由耳鼻喉科醫(yī)生完成,避免自行操作損傷外耳道皮膚或鼓膜。該方法能立即解除堵塞,但對柔軟或深部的耵聹效果有限。
2、生理鹽水沖洗
將溫?zé)嵘睇}水用注射器沿外耳道后上壁緩慢沖洗,利用水流沖擊力帶出耵聹。適用于無明顯耳部感染且鼓膜完整的患者。沖洗前可先用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹2-3天,沖洗時水溫需接近體溫以避免眩暈。
3、碳酸氫鈉滴耳液軟化
碳酸氫鈉滴耳液能膨脹分解耵聹中的角質(zhì)蛋白,每日3次、每次3-5滴,連續(xù)使用3天后配合沖洗或吸引。該藥物可溶解頑固性耵聹栓,但可能引起短暫耳脹感,鼓膜穿孔者禁用。常見藥品包括碳酸氫鈉滴耳液、氧氟沙星滴耳液等。
4、吸引器吸引
在耳內(nèi)鏡引導(dǎo)下用負壓吸引器吸除已軟化的耵聹,特別適合兒童或外耳道彎曲者。該方法視野清晰且創(chuàng)傷小,但需要專業(yè)設(shè)備支持。操作時需控制負壓強度,避免黏膜損傷出血。
5、耳內(nèi)鏡下清理
通過高清耳內(nèi)鏡放大視野,配合微型器械精準(zhǔn)清除深部耵聹。適用于傳統(tǒng)方法失敗的復(fù)雜病例,能同時檢查外耳道及鼓膜狀況。該技術(shù)對醫(yī)生操作要求較高,需在無菌條件下進行。
預(yù)防耳屎堵塞應(yīng)避免頻繁挖耳,棉簽僅清潔耳廓即可。游泳或洗澡后及時擦干外耳道,油性耵聹體質(zhì)者可每半年定期檢查。若出現(xiàn)耳悶、耳鳴、聽力下降等癥狀,建議及時就診耳鼻喉科,切勿自行使用尖銳物品掏耳,以免引發(fā)外耳道炎或鼓膜穿孔。日??蛇m當(dāng)咀嚼口香糖促進耵聹自然排出,但糖尿病及外耳道濕疹患者需謹慎選擇軟化劑。